TRACK#3 - 處方用藥及文件打包

MI-TW 醫資標準及連測公開說明會議

• Scenario1: 建立處方 Create MedicationRequest
• Scenario2: 取得處方 Retrieve MedicationRequest
• Scenario3: 建立用藥記錄 Create MedicationAdministration
• Scenario4: 取得用藥記錄 Retrieve MedicationAdministration
• Scenario5: 建立電子病歷文件打包 Create Document Bundle
• Scenario6: 取得電子病歷文件打包 Retrieve Document Bundle
• Scenario7: 建立電子病歷檢驗報告打包 Create Document Bundle (Laboratory Report)
• Scenario8: 取得電子病歷檢驗報告打包 Retrieve Document Bundle (Laboratory Report)

近期規劃

1. 徵求工作小組成員(制訂討論profile)
2. 徵求參測單位
3. 徵求新的應用情境
   • 急診醫囑用藥
   • 疫苗施打與追蹤
   • 其他

• WG3 工作小組會議：隔週三 14:00~15:00
  • 3/31、4/14、4/28、5/12

FHIR Resource For Medication Plan

• 建立用藥計畫:依序建立用藥處方、配藥資訊、用藥紀錄，以上都會參照藥品資訊
• MedicationRequest:用藥處方含病人的用藥指示與用藥管理
• MedicationDispense:藥局配藥含用藥指示、配藥人員…等配藥資訊
• MedicationAdministration:病人用藥或疫苗的管理
• MedicationStatement:病人過去或當前的用藥紀錄，不一定與處方相關的用藥

MedicationRequest

藥品資訊呈現方式

補充：門診病歷交換欄位與格式之標準規範-處方內容

數據格式要求

測試情境

• PHR 藥物處方及用藥紀錄互通
  • 藥物處方釋出到 PHR 伺服器，個人健康紀錄系統查詢處方
  • 上傳居家用藥紀錄到 PHR 伺服器，醫護人員查詢用藥紀錄

互通要求

• 藥物處方藥品、劑量、及頻次可跨系統互通處理
• 處方與用藥紀錄可在醫護系統洽當呈現

資安授權機制

• 支援JWT機制
• 支援權限控管機制

聯測角色說明-Medication

• MedicationRequest Creator
  • 處方開立單位系統，通常為醫師所屬之醫療機構。
• MedicationRequest Consumer
  • 處方使用單位系統，可包含: 醫療照護機構、藥局、第三方健康照護應用、個人等。
• MedicationAdministration Creator
  • 用藥記錄建檔單位系統，可包含: 醫療照護機構、第三方健康照護應用、個人等。
• MedicationAdministration Consumer
  • 用藥記錄使用單位系統，可包含: 醫療照護機構、藥局、第三方健康照護應用、個人等。

情境1 Create MedicationRequest (Source)

• medicationReference
• medicationCodeableConcept
• update MedicationRequest

情境2 Retrieve MedicationRequest (Consumer)

• Get all MedicationRequest by patient id
• Get MedicationRequest by patient id and status
• Get MedicationRequest by patient id and medication code
• Get MedicationRequest by patient id and organization

情境3 Create MedicationAdministration (Source)

• Create MedicationAdministration

情境4 Retrieve MedicationAdministration (Consumer)

• Get all MedicationAdministration by patient id
• Get MedicationAdministration by patient id and request
• Get MedicationAdministration by patient id and effectivePeriod
• Get MedicationAdministration by patient id and practitioner’s organization

WG3藥物處方及用藥紀錄2020聯測松結果

新增疫苗應用情境

Scenario 1:建立門診病人用藥處方(Observation)

Scenario 2:病人或醫療單位存取有效處方資訊

Scenario 3:病人或醫療單位建立某筆處方之用藥紀錄

Scenario 4:病人或醫療單位存取某筆處方之用藥紀錄

Scenario 5:疫苗施打與追蹤(待訂)

聯測角色說明-Immunization

• ImmunizationRecommendation:
  疫苗接種建議，通常為醫護人員的建議。
• ImmunizationEvaluation:
  疫苗接種評估，為醫護人員評估疫苗之紀錄。
• Immunization Creator:
  疫苗接種紀錄，通常為施打疫苗之醫療機構或衛生所。

Scenario 5：疫苗施打與追蹤流程